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    消化內鏡的日常維修與維護
    2022-9-14
    來源:未知
    點擊數(shù):  352        作者:未知
    • 隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,當前消化內鏡巳是消化系疾病診斷、治療常用的重要工具。而消化內鏡是一種深入消化道內進行直視觀察、診療的精密醫(yī)用光學儀器。國家衛(wèi)生部專門制定了內鏡清洗消毒技術規(guī)范,使內鏡的消毒更加嚴格、規(guī)范,而醫(yī)院的醫(yī)療經費相對比較緊張,現(xiàn)階段所用的內鏡幾乎都是進口的。價格相當昂貴,為達到不增加患者的醫(yī)療費用,又可享受到高質量的醫(yī)療服務,使內鏡的日常維護顯得尤為重要。維護的科學、合理,不但可以減少內鏡的維修次數(shù)、降低昂貴的維修費用,還可以適當延長內鏡的使用壽命。作為消化內鏡的專業(yè)技術人員,我們根據這些年的使用和維護,總結了以下幾條經驗。


      1. 嚴格按照內鏡的操作規(guī)程

      1.1 從鏡柜內取出懸掛的內鏡時,一手拿住操作部,另一手拿住兩根軟管部,注意勿使軟管部呈銳角彎曲,并盡量不使其彎折重疊,以免光學纖維折斷,勿使接物鏡及導光束端與硬性器皿碰撞。


      1.2 將內鏡接上光源,裝上貯水瓶及吸引器,試調彎曲角度,檢查送水、送氣及吸引部分是否正常,然后開啟主機、冷光源及氣泵,檢查有無障礙。


      1.3 插鏡前,先請病人咬住口圈,這樣可避免內鏡被咬破。插鏡時應邊推進邊觀察,以避免內鏡頭端頂碰咽喉部,而折斷彎曲部的光學纖維,同時可減輕病人痛苦及減少并發(fā)癥。


      1.4 胃內觀察時,應有步驟地順序觀察,觀察部位、深度和角度應有機地配合,要看清病變,又要勿使彎曲角過大,彎角部的調節(jié)與內鏡長軸和接物鏡位置相配合,勿單靠彎大彎角部觀察病變,這樣觀察不滿意而折斷光學纖維,使牽引鋼絲斷裂。彎角度時緩慢旋轉角鈕。


      1.5 在插入活檢鉗或細胞刷時,應將鏡身調直,使插入容易,不損壞活檢鉗通道。

      2. 內鏡常見的幾個故障及其避免方法

      2.1 出現(xiàn)最多的故障之一是送氣/送水管道的阻塞,一旦出現(xiàn)這種情況,常常會影響內鏡檢查工作的正常進行。

      為了避免送氣/送水管道的阻塞,應做到以下幾點:

      (1)檢查前,向患者耐心解釋,使其盡可能放松配合檢查,減輕惡心劇吐,減輕胃內壓氣,防止胃腔內液體進入送氣送水管道;

      (2)需用負壓吸引時,應間斷按壓送氣送水按鈕,可避免腔內液體進入送氣送水管道;

      (3)每例病人檢查結束后,立即用流動水沖洗并送氣送30s,再用含酶清洗劑浸泡內鏡及管道5 min;

      (4)嚴格按內鏡消毒技術規(guī)范操作;

      (5)檢查結束,及時檢查送氣送水管道是否通暢,并用注射器吸蒸餾水及含酶洗劑高壓灌注于各管道內,以沖去殘留的碎屑,再按常規(guī)消毒干燥備用;

      (6)盡可能使用蒸餾水刷洗內鏡,如無條件,可用凈化過濾水沖洗。

      2.2噴嘴堵塞

      為了避免噴嘴堵塞的問題,應做到以下幾點:

      (1)操作內鏡時要小心;

      (2)使用內鏡后應立即清洗;

      (3)內鏡消毒前必須徹底洗凈;

      (4)擦拭鏡面時應順著噴嘴的方向;

      (5)噴嘴堵塞后切勿用針挑或將噴嘴自行拆除;

      (6)清洗內鏡前應徹底檢查清洗附件是否完好。

      (7)使用水瓶前應認真檢查其密封性。


      2.3內鏡漏水

      為了避免內鏡漏水的問題,應做到:

      (1)操作內鏡時要小心;

      (2)內鏡的清洗消毒程序必須正確;

      (3)提倡高質量的維護保養(yǎng);

      (4)內鏡清洗前一定要通過漏水檢測。


      2.4其他的還有內鏡及附件的異常、吸引的故障及光亮度調節(jié)故障等,這些故障的避免都要求工作人員操作內鏡時要小心,要嚴格遵守操作規(guī)程及清洗消毒流程,熟悉內鏡各部件及其附件的功能,做到高質量的維護保養(yǎng)。另外,內鏡的主機在打開的情況下,不能插拔內鏡,否則會損壞內鏡的CCD。一定要在主機光源關閉時插、拔內鏡。

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